Диастема Вексанс (Diastema vexans) — описание, выращивание, фото

Диастема

Латинское название: Diastema

виды “Диастема”

Почва
  • Рыхлая, питательная, воздухо- и влагопроницаемая, нейтральной кислотности. Можно использовать готовые грунты для Сенполий и Бегоний.
Размер
  • от 20 до 30 см
Время цветения
  • С мая по ноябрь
Возможные расцветки
    Освещенность
    • Много // Западная, южная ориентация, может потребовать несколько часов прямых солнечных лучей
    Полив
    • Средне // Обильный полив 2-3 раза в неделю
    Сложность ухода
    • Много // Требовательно в уходе (холодная зимовка, досветка, укрытие (в саду) и т.д.)
    Влажность воздуха
    • Много // Высокая влажность (60% и более: тропики круглый год; типичная влажность летом в средней полосе)
    Частота удобрения
    • Много // Потребует частого удобрения (в том числе круглый год)

    Содержание

    • 1. Описание
    • 2. Выращивание
    • 3. Болезни и вредители
    • 4. Размножение
    • 5. Первые шаги после покупки
    • 6. Секреты успеха
    • 7. Возможные трудности

    Описание

    Диастема — очень красивое тропическое растение, принадлежащее семейству Геснериевых. Род не многочисленный, в него входит 21 вид. Существуют гибриды, которые создавались с использованием Диастемы, но они являются только родственниками и официально носят другие названия.

    Сегодня растение еще не часто встречается в домашних коллекциях, но интерес к нему растет. Цветоводов привлекает яркая разнообразная окраска листьев и цветков.

    Для Диастемы характерны ветвистые стелющиеся формы. Стебли красновато-зеленой окраски покрыты мелкими ворсинками. Листья растения опушенные, ланцетовидные, зеленого или пурпурного колера, морщинистые с зубчатыми краями, крепятся к стеблям длинными ворсистыми черешками.

    Воронковидные цветки белые с фиолетовыми и пурпурными пятнами. Только один вид выделяется необычной ярко-красной окраской. Цветоносы образуются в пазухах листьев. Некоторые разновидности образуют рыхлые кистевидные соцветия, располагающиеся на верхушках стеблей.

    Диастема отличается высокой декоративностью. Растение может занять достойное место в домашней коллекции, а также использоваться при оформлении интерьеров офисов. Способствует этому продолжительный период цветения.

    Выращивание

    Выращивать Диастему рекомендуется в контейнерах, соответствующих размеру корневого кома. Пересаживают растение ежегодно в конце зимы — начале весны. На этот период приходится начало вегетационного периода. Обрезку производят только с целью удаления отцветших цветков и потерявших декоративность побегов.

    Диастема требовательна к дополнительному питанию. Подкормку рекомендуется производить один раз в две недели удобрениями для Сенполий или Бегоний.

    Болезни и вредители

    Паутинный клещик, мучнистый червец, трипсы, белокрылка.

    Размножение

    Верхушечными черенками, делением корневища.

    Первые шаги после покупки

    Покупка такого редкого растения, как Диастема — большая удача. Чтобы она не омрачилась болезнями и гибелью тропической красавицы рекомендуется внимательно осмотреть новичка. Еле заметные пятнышки на листьях, или их бледный нездоровый вид — серьезный повод отказаться от покупки. Такое растение может не просто погибнуть, но и занести инфекцию в домашнюю коллекцию. Если же новый питомец приобретен, его следует поместить на непродолжительный карантин. Только убедившись, что растение абсолютно здорово, его можно установить на свое постоянное место.

    Секреты успеха

    Чтобы Диастема радовала своим пышным цветением, необходимо создать ей необходимые условия. Растение светолюбиво, теплолюбиво и требовательно к влажности воздуха.

    Восточные и западные окна для Диастемы самые комфортные, при условия притенения ее от прямых солнечных лучей.

    Температура, оптимальная для нормального роста растения в летний период — +20–22°С, зимой ее рекомендуется снизить до +18°С.

    Нормы полива находятся в прямой зависимости от времени года. Весной Диастема начинает активно расти. Ее следует в этот период поливать обильно. Летом и осенью растение меньше нуждается во влаге. Соответственно полив необходим умеренный. Зимой его сокращают до минимума, и растение входит в состояние покоя.

    Более требовательна Диастема к влажности воздуха, но не терпит прямого опрыскивания. Следует емкость с растением устанавливать в поддон с мокрой галькой или мхом-сфагнумом, что позволит обеспечить уровень, необходимый для комфортного роста.

    Возможные трудности

    На листья появляются бурые пятна

    Причины: 1) на листья попала влага во время полива или опрыскивания.

    Растение не цветет

    Причины: 1) недостаточное освещение.

    Подпишитесь и получайте описания новых видов и сортов в разделе “красивоцветущие (комнатные)” на почту!

    Диастема Вексанс (Diastema vexans) — описание, выращивание, фото

    Диастема (лат. Diastema) – род цветковых растений семейства Геснериевые, включающий в себя по последним данным около 45 видов эпифитных и полуэпифитных корневищных трав. Название рода переводится с греческого как «промежуток, пространство, интервал», и по одной из версий указывает на не сросшиеся между собой пыльники цветка. По другой версии этим словом хотели подчеркнуть промежуточное в эволюционном смысле положение рода Diastema между родами Achimenes и Kohleria. Географически представители рода Diastema распространены в Центральной и Южной Америке – в Боливии, Никарагуа, Коста-Рике, Колумбии, Бразилии, Мексике, Венесуэле, от Анд до Эквадора и Перу. Преимущественно произрастают на влажных мшистых скалах вблизи рек и ручьев или в очень влажных лесах на незначительной высоте от уровня моря. По существующей классификации род Диастема, относясь к Геснерия подобным, принадлежит к Трибе Глоксиниевые (Gloxinieae), однако, благодаря последним достижениям молекулярной биологии и глубокого филогенетического анализа было обнаружено неожиданное родство рода Diastema с родами Геснерия (Gesneria) и Беллония (Bellonia) из Трибы Геснериевые (Gesnerieae).

    Полное латинское название и типовой вид рода – Diastema racemiferum Benth. Синонимы основного номенклатурного названия рода Diastema: Diastemma Lindl. (1847), Diastemation Walp. (1858), nom. superfl. & illeg., Diastemella Oerst. (1861). Некоторые из основных видов рода: D. affine, D. anisophyllum, D. bracteosum, D. caracasanum, D. comiferum, D. cristatum, D. discolor, D. divaricatum, D. eggersianum, D. erinoides, D. exiguum, D. galeopsis, D. gymnoleuca, D. hispidum, D. incisum, D. kalbreyeri, D. latiflora, D. lehmanni, D. longiflorum, D. maculatum, D. micranthum, D. molle, D. ochroleucum, D. parviflorum, D. peruanum, D. picta, D. pictum, D. platylomatum, D. purpurascens, D. quinquevulnerum, D. racemiferum, D. rhodotrichum, D. rupestre, D. scabrum, D. sodiroanum, D. tenerrimum, D. urticaefolium, D. vexans, D. villosum, D. weberbaueri, D. williamsii. Кроме этого в 1997 году на очередной выставке Американского Общества любителей глоксиний и геснериевых растений был представлен новый, еще неклассифицированный вид диастемы происхождением из Колумбии, который завоевал приз в номинации «Лучший новый вид».

    Диастемы представляют собой многолетние травянистые цветковые растения с корневой системой в виде запасающего мясистого чешуйчатого корневища, в котором зимой, в период покоя, накапливаются питательные вещества. Внешне растения обычно компактные, низкорослые, до 20-30 см, характерные травы влажного леса. Стебель короткий, суккулентный, неразветвленный, покрытый жесткими волосками или опушенный. Листья супротивные, эллиптические или овальные, заостренные, обычно с длинными черешками, немного морщинистые, пластинка листа тонкая, края зубчатые или пильчатые. Окраска листовой пластины неодинакова сверху и снизу, на поверхности листовой пластины текстурированный рельефный рисунок из контрастных жилок зеленого или багрового цвета. Сами листья зеленые, пурпурно-зеленые, коричневые, иногда до фиолетовых оттенков, часто опушенные. Соцветие терминальное, пазушное кистевидное, чашелистики свободные, часто распростертые. Чашечка обычно зеленая, покрыта редким опушением, с долями узко-копьевидной формы, диаметр чашечки не превышает 2-3 см.

    Венчик белый, желтый, красный, розовый, лавандовый, иногда с фиолетовыми полосками или пятнами на долях, трубчатый или воронковидный слегка расширяющийся, от 1 до 2 см, доли венчика правильные или слегка зигоморфные. Цветонос 3-4 см, прицветники до 5 мм, цветоножка до 1-2 см. Тычинок 4, пыльники округлые. Завязь полунижняя, пестик тонкий с двойным рыльцем. Плод – неопадающая обратнояйцевидная двустворчатая коробочка с выпуклой вершиной. Интенсивное цветение весь вегетативный период, как правило с мая по ноябрь. В комнатной культуре на сегодняшний день растение пока мало распространено, выращивают лишь немногие природные виды или отдельные декоративные гибридные сорта. Как известно, многие из геснериевых между собой легко скрещиваются, и диастема в этом не исключение. В самом конце ХХ века были получены одни из самых известных на сегодняшний день сортов межродовой гибридизации диастемы, такие как Финастема (Phinastema) «California Dreaming» = (Финея (Phinea) + Diastema) и Глоксистема (Gloxistema) «First Frost» = (Глоксиния (Gloxinia) + Diastema).

    Диастема очень светолюбива, но не переносит прямых солнечных лучей, как и большинство геснериевых. Для содержания в этом плане больше всего подходят восточные, западные и южные окна, однако растения будут хорошо себя чувствовать и под искусственными лампами достаточной мощности и интенсивности. Диастема также достаточно теплолюбива, не выносит холодных сквозняков и значительных понижений температуры. Оптимальная температура содержания в весенне-летний вегетативный период около +22-24°С. В зимнее время у диастемы, как и в природе, наступает период покоя, который длится примерно с ноября по февраль. В это время окружающую температуру необходимо понизить до +16-18°С, значительно сократить полив и прекратить всякие подкормки. После того, как наземная часть растения усохнет, ее аккуратно обрезают, стараясь не потревожить корни, и убирают горшок со спящими корневищами со светлого места в затемненное и сухое помещение. В конце февраля горшок с корневищами достают, пересаживают в новую рыхлую питательную землю, поливают и ставят на свет.

    С началом вегетативного периода и пробуждением растения после зимней спячки, диастема нуждается в регулярном поливе по мере высыхания верхнего слоя грунта в горшке, но без пересушек и переувлажнения. Воду для полива используют мягкую и хорошо отстоянную, комнатной температуры. Поливают в край горшка, стараясь не замочить листья и молодые побеги, от чего они могут быстро потерять свою декоративность. Примерно через полчаса после полива лишнюю воду из поддона необходимо слить. Исходя из естественных привычных природных условий, диастема нуждается в достаточно высокой влажности воздуха. При этом старайтесь не располагать горшок с растением вблизи батарей центрального отопления, которые сушат воздух. Для повышения влажности регулярно опрыскивайте воздух вокруг диастемы, особенно в жаркие дни, стараясь избегать попадания влаги на цветы и листья. Также рекомендуют рядом с растением устанавливать емкости с влажным керамзитом, галькой или мхом сфагнумом, что будет способствовать поддержанию постоянного уровня влажности окружающего воздуха.

    Грунт для диастемы должен быть рыхлым, легким, питательным, влаго- и воздухопроницаемым. Для этих целей обычно хорошо подходят земляные смеси на основе торфа или листового перегноя, чаще всего смешивают листовой перегной, торф и речной прокипяченный песок в соотношении 2:2:1. Можно использовать и готовые смеси типа «Сенполия» или «Бегония» с добавлением вермикулита, мха сфагнума и древесного угля. Горшок для растения берут не большой и не глубокий, по размерам корневища. Посадку и пересадку производят ранней весной, при этом чешуйчатое корневище можно поделить на несколько частей и рассадить их в разные горшки. На дне горшка обязателен хороший дренаж из керамзита, пенопласта или глиняных черепков. Начиная с весны, через две недели после выхода растения из состояния покоя, диастему начинают подкармливать. Рекомендуется удобрять растение не реже 2-3 раз в месяц сбалансированным комплексным удобрением для цветущих и декоративных растений. Лучше всего вносить удобрения с водой для полива, при этом стараясь делать концентрацию удобрительного раствора вполовину меньше от рекомендуемой на упаковке.

    Как и многие подобные растения из семейства Геснериевые с чешуйчатым корневищами, диастема размножается в основном делением корневищ. Деление корневища осуществляют в конце периода покоя, перед пересадкой в свежий грунт. Из старого горшка перезимовавшее корневище аккуратно выкапывают, очищают от земли и разрезают острым ножом на несколько равных сегментов. Срезы обрабатывают толченым древесным углем, высаживая образовавшиеся части корневища в новые горшки. Если пересадку производят летом, то разросшееся растение можно размножить делением куста, при этом корневище так же необходимо разделить вместе с надземной частью. В летнее время года возможно размножение диастемы верхушечными стеблевыми черенками. Летом, когда растение нарастит хорошие побеги, срезают черенок длиной около 8-10 см, удаляют нижние пары листьев и укореняют в воде или сразу в субстрате. В качестве субстрата для укоренения можно использовать смесь торфа и песка, но лучше всего для этой цели использовать живой мох сфагнум или торфяную таблетку. При укоренении в субстрате тепличка обязательна, черенки, как правило, укореняются в течение 3-5 недель.

    Диастема – причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

    Диастема или щель между передними резцами – почему она появляется? Как исправить дефект в детском и взрослом возрасте

    Диастема зубов – научный термин в стоматологии, обозначающий щербинку между центральными верхними или нижними резцами. Такая патология межзубной щели встречается отнюдь не редко – примерно у 15% всех людей. В подавляющем большинстве случаев аномалия является наследственной, в то время как у других пациентов она появляется со временем под влиянием различных факторов. И если некоторым эта особенность никак не мешает жить и радоваться жизни, то для других она становится источником комплексов и психологического дискомфорта. В этой статье разберемся, что это такое – диастема, почему она появляется и как исправить дефект.

    Диастема – что это такое

    Диастема представляет собой аномально большой промежуток между передними зубами, а именно центральными резцами верхней или реже нижней челюсти. В среднем ширина щербинки при наличии диагноза составляет от 2 до 6 мм, но в отдельных случаях она может достигать 10 мм 1 . По сути, это такой же зубочелюстной дефект, как и все прочие, например, аномальный размер коронок или их искривленное положение. Чаще всего эта особенность является наследственной, но иногда она возникает как следствие других проблем прикуса или иных внешних факторов. Как выглядит диастема, можно оценить по фото до и после коррекции.

    На фото показана диастема до и после исправления

    В зависимости от того, насколько сильно выражена патология и что послужило причиной ее появления, подбирается индивидуальная тактика лечения. Чаще всего это курс ортодонтической коррекции с установкой брекетов или перекрытием винирами. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или протезирование коронками.

    Причины появления – этиология

    Появление диастемы может быть связано с независящими от человека факторами, такими как наследственность или врожденные аномалии зубочелюстной системы. Среди возможных причин эксперты в области ортодонтии выделяют следующие предпосылки:

    • наследственность как самая частая причина,
    • искривление боковых резцов, их аномальная величина,
    • аномалия в строении срединного шва,
    • отсутствие боковых резцов,
    • запоздалая смена молочного прикуса,
    • аномалии в строении уздечки,
    • выраженное несоответствие размеров челюстей размерам зубов,
    • слишком раннее появление коренных зубов, из-за чего соседние смещаются,
    • заболевания тканей пародонта.

    Чаще всего патология является наследственной

    Дефект может появиться со временем, под влиянием некоторых внешних факторов. Так, среди возможных причин образования диастемы у детей и взрослых наиболее частыми являются вредные привычки. Сюда относится привычка грызть кончик карандаша или ручки, сосание пальца во время сна у детей.

    Какие бывают диастемы – классификация

    Дефект рассматривают в разрезе сразу нескольких классификаций. В первую очередь, явление проходит два этапа своего развития:

    1. ложная диастема – обычно проявляется в период смены молочного прикуса. Часто дефект полностью устраняется самостоятельно, как только появляются постоянные зубы,
    2. истинная – дефект становится особенно заметным после полной смены прикуса. Для устранения патологии требуется помощь специалистов.

    Ложная диастема проявляется при молочном прикусе

    При этом диастема может быть как симметричной, так и несимметричной. В первом случае центральные резцы удалены друг от друга на равномерное расстояние, во втором – имеет место неравномерное смещение коронок. Например, резцы могут расходиться только от центра или один из зубов остается на своем месте, в то время как второй отклоняется от правильного положения.

    По другой классификации диастема бывает с латеральным уклоном, при котором положение коронок искривляется, а корни остаются в правильном положении, а также с корпусным смещением или смешанного типа. В последнем случае имеет место медиальное искривление одновременно с латеральным уклонением корней.

    Частые сопутствующие симптомы

    Проблему сложно не заметить – ее главным признаком является щель между двумя передними резцами на верхней или нижней челюсти. Как уже было сказано выше, расстояние между ними может быть равномерным по всей длине, но в других случаях оно приобретает форму треугольника, расширяющегося к режущему краю. Такой дефект оставлять без внимания не рекомендуется, даже если вы никак не комплексуете по этому поводу или считаете щербинку своей «изюминкой». Дело в том, что такое аномальное расположение передних резцов будет способствовать искривлению окклюзии в целом, а именно формированию глубокого мезиального, дистального, открытого или перекрестного прикуса.

    Часто такая патология встречается при неправильном прикусе

    Среди прочих сопутствующих симптомов эксперты выделяют возможное искажение в воспроизведении некоторых звуков, например, присвистывание или шепелявость. Подобные проблемы с дикцией возникают лишь при выраженной патологии, и здесь на помощь приходят занятия с логопедом. В целом же, любая диастема создает благоприятные условия для развития заболеваний десен и тканей пародонта, поэтому эксперты настоятельно рекомендуют не игнорировать это явление.

    Как проводится диагностика

    Чтобы диагностировать аномалию, стоматологу достаточно провести стандартный визуальный осмотр. Никаких дополнительных анализов и прочих диагностических манипуляций не потребуется. Если же пациент решит исправить проблему, специалисту потребуется тщательно изучить клиническую картину. Нужно определить положение центральной линии, установить тип дефекта и причину его появления. Таким образом, могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

    • рентген-обследование, в том числе ортопантомограмма или КТ,
    • снятие слепков с обеих челюстей,
    • тщательный анализ наклона и формы резцов,
    • определение симметричности щели, состояния корней и прикуса в целом.

    Для диагностики проблемы требуется снятие слепков

    Сегодня в стоматологической практике применяются различные методы коррекции подобного дефекта. Пациенту может потребоваться консультация не только ортодонта, но также хирурга и ортопеда.

    Какие методы коррекции применяются сегодня в стоматологии

    Теперь перейдем к вопросу о том, как убрать дефект и полностью закрыть щель между зубами. Ниже описаны три основных правления в лечении, каждое из которых может применяться как самостоятельная методика или входить в комплексную терапию.

    1. Эстетическая реставрация

    При таком диагнозе провести закрытие щели можно различными способами. Если речь идет об эстетической реставрации, то здесь выделяют два основных направления:

    • фиксация виниров: передние резцы полностью перекрывают тонкими пластинами, обычно керамическими, толщина которых не превышает 0,7 мм. Они имеют небольшой выступ снизу, который аккуратно скрывает режущий край и делает реставрацию совершенно незаметной. С помощью виниров можно скорректировать форму зубов, сделать улыбку ровной и белоснежной. Но для такой коррекции придется обтачивать эмаль. Без препарирования фиксируют люминиры – это еще более тонкие и дорогие накладки, которые создаются из уникального запатентованного материала. В любом случае, виниры и люминиры – удовольствие не из дешевых, поэтому альтернативой может стать коррекция прямым методом с помощью фотополимеров. В этом случае врач устраняет щербинку путем наращивания коронок светоотверждающим композитом,
    • протезирование коронками: передние резцы достаточно сильно обтачивают, после чего надевают на них искусственные коронки. Это могут быть цельнокерамические или металлокерамические «колпачки», точно повторяющие анатомическую форму зубов. Металлокерамика прочная, но со временем каркас может начать просвечивать, особенно на стыке коронки с десной (чтобы этого избежать, ставят металлокерамику с плечевой массой). Чистая керамика смотрится естественно и эстетично, но она достаточно хрупкая, подвержена сколам. Оптимальный на сегодня вариант – коронки из диоксида циркония. Этот материал сочетает в себе высокие показатели прочности и эстетики, поэтому протезы из него стоят достаточно дорого.

    Виниры помогут исправить данную проблему

    Очевидно, что выше описанные способы подходят для исправления дефекта во взрослом возрасте. В детской стоматологии применят свои, более щадящие и физиологически естественные методы коррекции, о которых мы поговорим далее в статье.

    2. Хирургическое вмешательство

    Обычно хирургическое вмешательство требуется, если причиной формирования патологии послужила аномальная форма уздечки. В таком случае проводится ее пластика, и уже после этого назначается ортодонтическое лечение.

    Еще одним вариантом хирургического вмешательства является кортикотомия – это простая операция, которая чаще всего проводится для более быстрого изменения положения зубов в рамках ортодонтического лечения. Суть ее заключается в выполнении разрезов на проблемных участках костной ткани челюсти – так ее как бы «размягчают» для более быстрого и при этом менее травматичного перемещения зубов. Такую операцию проводит не ортодонт, а хирург-пародонтолог.

    3. Курс ортодонтического лечения

    Самым распространенным и эффективным способом является курс коррекции с брекетами. Несъемные ортодонтические конструкции применяются с подросткового возраста, поскольку важно, чтобы к этому моменту полностью завершился процесс смены молочного прикуса. В детской ортодонтии используют более щадящие корректирующие аппараты, например, съемные пластинки или специальные фиксаторы для центральных резцов. Чтобы изменить их положение во взрослом возрасте, придется приложить больше усилий и потратить время, но главное, что все можно исправить.

    «Мне эту щербинку как раз брекетами убирали. Все зубы ровные, и только на верхней челюсти была щель, а на нижней – тремы по всему ряду. Брекеты на верхних зубах носила около года, на нижней челюсти примерно полтора. Кстати, для верхних зубов даже ретейнер не понадобился, его приклеили только снизу. А вообще, я заметила, что щель стала пропадать уже спустя несколько месяцев. Ничего в этом красивого никогда не видела и рада, что убрала ее…»

    Nata1989, из переписки на форуме woman.ru

    Современные брекет-системы создают из самых разных материалов: начиная от классических металлических и заканчивая эстетичными керамическими и сапфировыми конструкциями. При этом скобы могут крепиться на весь зубной ряд или только в проблемной области, на одной или сразу на обеих челюстях. Есть также вариант установки лингвальной системы, в которой скобы крепятся к зубам с тыльной стороны – это довольно дорогое решение, которое обеспечивает максимальную эстетику на время лечения.

    Проблема хорошо устраняется с помощью брекетов

    Если лингвальная система по каким-либо причинам вам не подходит, а ходить с железными брекетами во рту в течение года или дольше совсем не хочется, решить проблему помогут элайнеры. Речь идет о полупрозрачных съемных каппах, выполненных из тонкого эластичного пластика. Их создают по слепкам челюстей пациента, а потому каппы очень плотно прилегают к поверхности зубов и остаются совершенно незаметными для постороннего глаза. Носить их нужно постоянно, снимая только на время приема пищи и ежедневной чистки зубов.

    Как исправляют дефект в детском возрасте

    Во время диагностики диастемы у ребенка специалист определяет, является ли она истинной или ложной. Для этого придется пройти рентген-обследование и передать врачу снимок для изучения. При истинной диастеме на снимке будет отчетливо просматриваться шов между резцами. Как только он начнет заполняться соединительной или костной тканью, потребуется кортикотомия. Это процедура предполагает хирургическое вмешательство для коррекции небного шва. Все манипуляции проводятся под анестезией, но нужно приготовиться к тому, что период реабилитации может сопровождаться дискомфортом и умеренными болезненными ощущениями.

    Однако сегодня в детской стоматологии успешно применяется иной метод решения проблемы. Избежать хирургического вмешательства помогает особый фиксатор из карбоновой нити. Врач аккуратно надевает на резцы каучуковую конструкцию и оставляет ее примерно на неделю. После этого специалист снимает ее и заменяет фиксатором, с которым ребенку придется ходить около года.

    На фото показан фиксатор для устранения щели

    В том случае, если патология формируется из-за слишком крупных размеров временных резцов, назначают их преждевременное удаление. Мера радикальная, но зато дает возможность остальным постоянным зубам расти и формироваться правильно.

    Тремы и диастема – в чем разница

    В ортодонтии есть также понятие «трема». Ее часто путают с диастемой, но это не синонимы. Тремы диагностируют в тех случаях, когда у пациента между зубами слишком большие промежутки – часто они наблюдаются по всей длине ряда. Диастема – это щербинка именно между передними центральными резцами. Таким образом, главное отличие заключается в месте положения дефекта.

    На фото показана схема отличия тремы от диастемы

    Профилактика – как не допустить появление щели

    Когда диастема становится наследственным явлением, предупредить ее появление невозможно. Но если щели нет с рождения, лучше обеспечить грамотную профилактику, чтобы предотвратить формирование аномалии. Для этого эксперты советуют взять на заметку несколько несложных правил:

    • исключить вредные привычки, например, постараться отучить ребенка сосать палец во время сна, прекратить грызть кончик ручки и карандаша,
    • внимательно следить за гигиеной полости рта, обращать внимание на любые подозрительные изменения в состоянии тканей десен и пародонта,
    • регулярно посещать стоматолога для прохождения профилактических осмотров, особенно если у близких родственников есть аналогичная проблема.

    Вредные детские привычки могут привести к проблеме

    Диагноз может быть осложнен другими дефектами, связанными с окклюзей и положением зубов. Поэтому для гарантированного устранения щели важно провести грамотную диагностику и тщательно распланировать лечение, поскольку к решению этой проблемы чаще требуется комплексный подход.

    Какой бы большой не казалась диастема, этот дефект всегда можно устранить. Главное – найти хорошего опытного ортодонта, который сможет выбрать оптимальную тактику лечения и максимально точно спрогнозировать конечный результат. Помните: даже если щель в зубах вас никак не смущает, она не является нормой. Часто патология способствует развитию заболеваний десен и пародонта, поэтому эксперты в области ортодонтии настоятельно советуют не игнорировать это явление.

    1. Персии Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий, 2007.

    У меня щель между передними зубами около 3-х мм. Врач настоял на брекетах, поэтому поставила самые обычные, железные. Скажите, как долго придется их носить, чтобы щель ушла?

    Добрый день, Елена. Скорость перемещения зубов у каждого человека своя, поэтому с прогнозированием результатов в ортодонтическом лечении не все так просто. Но можем вас успокоить – классические металлические брекеты по-прежнему считаются наиболее эффективными и быстродействующими. Курс коррекции обычно занимает не менее года, а после наступает ретенционный период. Это значит, что после снятия пластин вам назначат съемные каппы и/или зафиксируют проволочный ретейнер с обратной стороны ряда – чтобы зубы снова не разъехались.

    Здравствуйте. У меня следующая проблема: я два с половиной года проносила брекеты, не дешевые. А когда мне их сняли, то выяснилось, что все зубы сдвинулись, но передние оказались разными по высоте. Теперь выглядит хуже, чем было до этого. И что теперь делать?

    Добрый день, Вика. Некоторые современные модели брекет-систем позволяют тщательно планировать и прогнозировать лечение, за счет чего специалист еще в самом начале курса может описать максимально реалистичные ожидания. К сожалению, так происходит не во всех клиниках. Но ваш случай далеко не единичный. Часто после снятия брекетов требуется эстетическая коррекция формы и цвета коронок. Не знаю, почему вас не предупредили об этом заранее. Сейчас вам лучше поискать хорошего специалиста (врача– стоматолога-ортопеда) и обратиться к нему – разницу в высоте коронок легко устранить, если немного их нарастить композитом, придать им красивую правильную форму, либо поставить виниры/коронки.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Диастема

    Диастема – видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.

    Общие сведения

    Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду. Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии, ортодонтии и ортопедии.

    Причины диастемы

    Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов.

    Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов, микродентии, частичной или множественной адентии, позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.

    Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия, привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.

    Классификация диастемы

    В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.

    С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.

    Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:

    1. с латеральным наклоном коронок центральных резцов; при этом корни зубов расположены правильно;
    2. с латеральным корпусным смещением центральных резцов;
    3. с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.

    При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.

    Симптомы диастемы

    Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.

    Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов. Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы, микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный). Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.

    Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога, но и логопеда.

    Диагностика диастемы

    Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта. Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии, ортопантомографии, снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.

    Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов.

    Лечение диастемы

    В зависимости от этиологии и разновидности диастемы лечение может осуществляться с помощью терапевтических, ортопедических, ортодонтических, хирургических методов, а также их комбинации. Ликвидация диастемы методом косметической реставрации предполагает закрытие межзубного промежутка с помощью композитных (прямых) виниров, изготавливаемых из светоотверждаемого композита непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.

    Ортопедический метод устранения диастемы основан на использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов (искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок).

    Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика уздечки губ или языка. В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией. Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).

    Прогноз и профилактика диастемы

    Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.

    Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.

    Диастемы и тремы: что это такое, виды, особенности лечения

    Промежутки между зубами: почему возникают и как их вылечить

    В настоящее время стоматологические клиники предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих улучшить эстетику улыбки. При помощи современных технологий специалисты проводят качественное отбеливание, установку виниров, восстановление недостающих зубов путем протезирования. Для пациентов, обратившихся к специалисту с такими патологиями, как диастема или трема (их еще называют «щели между зубами»), также найдется несколько вариантов лечения. Из сегодняшней статьи вы сможете подробно узнать о том, чем отличаются и как исправить эти патологии.

    Что такое диастема

    Иногда между центральными резцами человека образуется небольшой промежуток – от 1 до 6 миллиметров. Такое состояние получило название диастема зубов. Эта патология может располагаться как между верхними зубами, так и между нижними резцами человека. Встречается диастема не так уж и редко – примерно у 20% пациентов.

    «Сколько себя помню, у меня всегда была щербинка на верхней челюсти. Никогда не комплексовала по этому поводу. Хотя мальчишки во дворе и пытались дразниться – зато свистела я громче, а они завидовали. Когда в институте обратилась к стоматологу, чтобы вылечить кариес, мне рассказали про диастему и посоветовали следить за здоровьем десен».

    Что такое трема

    Трема между зубами тоже наблюдается у многих людей. Главное ее отличие от диастемы только в месте расположения. Трема также обозначает интервал между зубов, но находится в другом месте зубного ряда. Например, между латеральным резцом и клыком, клыком и премоляром и т.д. При нормальном строении величина этого расстояния у взрослого человека бывает до 0,7 мм. Если же промежуток составляет больше 1 мм, то врач поставит диагноз «трема».

    Типы промежутков между зубами

    Диастемы и тремы бывают нескольких видов. Некоторые диагностируют только у детей, но самые опасные из них возникают в старшем возрасте. Давайте более детально рассмотрим виды патологий:

    • ложная диастема: появляется у детей в период прорезывания молочного ряда. Обычно закрытие такой диастемы проходит по мере появления молочных зубов или их смене на постоянные,
    • истинная диастема: диагноз ставится, если после выпадения молочного ряда и появления всех коренных зубов между центральными резцами остается интервал более 1мм,
    • физиологическая трема: возникает во время роста челюсти в детском возрасте. В ситуации, когда она развивается быстрее, чем успевают вырастать новые зубы. Это состояние проходит по мере появления всех элементов в ряду. Но родителям нужно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал десны,
    • патологическая трема: может быть провоцирована атрофией губчатой кости челюсти, отсутствием зубов в ряду. Например, из-за раннего удаления молочных зубов или неправильного развития зубных зачатков. Этот вид необходимо лечить.

    Причины возникновения расстояний между зубами

    Давайте более пристально изучим предпосылки возникновения рассматриваемых патологий. Причинами диастемы считают обычно следующие явления:

    • физиологически неправильное развитие уздечки губы: укороченная уздечка прикреплена ниже верхней части резцов (верхняя челюсть), а на нижней челюсти уздечка может прикрепляться выше. Из-за этого боковые поверхности резцов не могут соприкоснуться, появляется дефект,
    • генетическая предрасположенность: если у близкого родственника есть «щербинка», то высока вероятность проявления патологии и у потомков,
    • вредные привычки: сосание пальца, неграмотное грудное вскармливание, применение сосок и пустышек не ортодонтической формы способно провоцировать появление промежутка между передними зубами.

    Несмотря на то, что диастема – это, по сути, разновидность тремы, последняя может появиться в силу следующих причин (предыдущие, соответственно, также не исключаем):

    • маленький размер зубов на фоне сильного развития челюсти: из-за этого в зубном ряду появляются щели,
    • удаление или выпадение: если своевременно не установить протез или имплант, то возможно расползание элементов по ряду и, как следствие, появление промежутков,
    • наследственный фактор: эта патология опять же может передаваться из поколения в поколение.

    Интересный факт! Известно, что диастема – щербинка между передними резцами в 80% случаев передается от родителей к детям.

    Симптомы патологий и осложнения

    После того, как мы ответили на вопросы про тремы и диастемы – что это такое и что они собой представляют, давайте рассмотрим признаки и последствия этих патологий. Понятно, что появление межзубных щелей уже само по себе обозначает симптом. Фактически, им все и ограничивается. Все остальное – это уже неприятные последствия, а порой и осложнения.

    Итак, следует помнить, что десны и зубы при наличии таких промежутков подвержены многим заболеваниям:

    • воспаление десенной ткани и связочного аппарата: проявляется в виде гингивита, пародонтита, пародонтоза,
    • дефект речи: очень большие щели не всегда позволяет правильно ставить язык, это приводит к нарушению дикции,
    • выпирание зубов вперед (к губам) или отклонение назад (к небу либо языку),
    • травмы: возникают вследствие воздействия жесткой пищи,
    • заболевания: кариес, пульпит могут быть спровоцированы травмой зубной эмали и дентина,
    • стресс: зачастую у взрослых людей возникает психологический дискомфорт ввиду нарушения эстетики улыбки,
    • рецессия десны и атрофия кости челюсти: в норме при пережевывании пищи нагрузка равномерно распространяется на весь зубной ряд. Если же в ряду есть промежуток, то ткани в этом месте становятся ослабленными.

    Важно! Согласно исследованиям, более 60% обладателей щербинки между центральными резцами не думают о том, как убрать ее, и не собираются заниматься лечением диастемы. А пациенты с тремой в 90% случаев хотят исправить патологию.

    Диагностика заболеваний

    Во время визита в стоматологию врач должен правильно установить диагноз, чтобы определить тяжесть случая, спланировать дальнейшие действия и подобрать способ коррекции. В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно. Тогда ортодонт направит пациента на рентген или томографию. Здесь важно исключить или подтвердить наличие костной ткани в проблемном месте. Снимок также позволит увидеть расположение корней в челюсти, обнаружить недоразвитые зубные зачатки.

    Лечение: как избавиться от промежутков между зубами

    Существуют хирургические и терапевтические методы исправления межзубных расщелин. Конечно, предпочтительнее использовать именно терапию – этим направлением занимается врач-ортодонт. Предварительно с пациентом обговаривается продолжительность достижения конечного результата, то есть нужно ли произвести удаление диастемы срочно или же за несколько месяцев. Немалую роль играет и цена терапии.

    Рассмотрим все способы лечения:

    • брекеты: так называют металлические, керамические или сапфировые аппараты, прикрепляемые к зубам на несколько месяцев с целью формирования правильного прикуса, то есть смещения положения зубов. Основной подход при лечении таких патологий, Стоимость начинается от 25 тысяч рублей. Подойдет для лечения многочисленных трем по ряду,
    • каппы или силиконовые элайнеры: альтернативы брекетам. Также подойдут при наличии множественных трем. Цена – от 180 тысяч рублей за комплекс,
    • пломба или закрытие композитным материалом: щель между фронтальными резцами корректируется пломбирующим материалом способом художественной реставрации диастемы. Цена начинается от 4000 рублей за один зуб. Этот и нижеописанные методы не используют при треме, поскольку речь идет только о восстановлении эстетики фронтальной области,
    • виниры при диастеме: керамические накладки толщиной 0,5-0,7 мм. Эти микропротезы используются десятилетиями и по праву держат пальму первенства по качеству восстанавливаемой эстетики улыбки. Однако, для их установки нужно стачивать собственную эмаль, что подойдет не каждому пациенту. Служат виниры 10-15 лет. Цена 1 элемента начинается от 15 тысяч рублей,
    • люминиры (это также пластинки, но более тонкие – толщиной около 0,2 мм). Их плюсы в быстрой и почти безболезненной установке, без стачивания эмали. Стоимость – от 30 тысяч рублей за 1 пластинку. Но такая реставрация подходит только к идеальным зубам. Коррекция этим способом не используется, если ширина диастемы больше 7 мм,
    • карбоновые фиксаторы: применяют у детей для стягивания фронтальных резцов. Устанавливаются на срок от 12 месяцев.

    Что касается установки брекетов и элайнеров – это к ортодонту. К нему нужно обязательно обратиться, если у ребенка имеются щели по ряду вне зависимости от прикуса – молочный он или постоянный. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы во взрослом возрасте не было проблем.

    По коронкам, винирам или люминирам нужно обращаться к стоматологу-ортопеду (его еще называют протезистом). Эти методики оправданы в тех ситуациях, когда кроме щелей никакие другие патологии прикуса не присутствуют. И, соответственно, нет осложнений.

    «В прошлом году решила сделать пломбу на месте щербинки. Мне не нравилось, как выглядит моя улыбка, хотя родители и парень утверждали, что она придает мне шарм. Что сказать – процедура оказалась не очень долгой, чуть больше часа. Первое время пломба мне мешала, хотелось вытолкнуть ее языком. Но через пару недель я перестала ощущать дискомфорт. Зато теперь отражение в зеркале мне очень нравится!»

    Хирургические методы лечения патологии включают в себя следующие (проводятся они только при наличии действительно сложных патологий):

    • кортикостомию: коррекция небного шва, требуется, если шов между центральными резцами заполнен соединительной и костной тканью. Проводится под анестезией. Неприятная процедура, особенно для детей. Длительная реабилитация,
    • удаление молочных резцов: если их размер очень большой. Постоянные резцы вырастают нормального размера.

    Профилактика патологий и осложнений

    Для сохранения здоровья полости рта и формирования правильного прикуса родителям стоит обращать внимание на вредные привычки ребенка – не разрешать ему сосать палец, вовремя менять пустышки и соски (лучше использовать ортодонтические). После прорезывания молочного ряда необходимо контролировать положение уздечки верхней и нижней губы, а если заметили аномалию – обратиться к ортодонту.

    Во взрослом возрасте нужно следить за состоянием десен, не допускать травм. Также важно вовремя установить протез или имплант на месте утерянного или удаленного элемента – чтобы не произошло расползания зубов по ряду.

    Видео по теме

    Закрытие Диастемы Художественная Реставрация [Виниры При Диастеме]

    Проблема реставрации диастемы

    Клинические случаи с закрытием диастемы (особенно большой) всегда представляет собой проблему в ежедневной практике любого стоматолога.

    Основной вопрос: как создать действительно правильные пропорции зубов? Не меньше беспокойства и трудностей заключается в выборе материала, который размещается между центральными резцами – потому что есть крупный десневой сосочек. В этой статье я постараюсь ответить на эти вопросы на примере клинического случая.

    Метод лечения диастемы [КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ]

    Перед началом лечения были сделани гипсовые модели челюстей, с помощью которых была распланирована будущая работа и проведено диагностическое восковое моделирование. На основе воскового моделирования получены силиконовые индексы небной поверхности зубов.

    Изображение 2.

    Обратите внимание, что диастема очень большая.

    Изображение 3

    Исходная ситуация ещё раз.

    Изображение 4

    Изображение 5

    Изображение 6

    Очень крупный десневой сосочек.

    Изображение 7

    Небольшое стирание резцов.

    Изображение 8

    При планировании таких клинических случаев, предполагая форму будущих зубов, важно понимать, что для получения гармоничных пропорций, необходимо увеличить не только ширину зубов, но и их высоту.

    Изображение 9

    В большинстве клинических случаев стоматолог может увеличить высоту зуба в направлении режущего края. Тем не менее для защиты режущих краев зубов от перегрузок, в таких случаях необходимо также увеличивать высоту клыков.

    Этапы устранения диастемы

    Для получения нужной формы необходимо добавить реставрационный материал прямо поверх десны между зубов. Итак, как это можно сделать?

    Первый этап исправления диастемы

    Начинается с подбора цвета.

    Изображение 10

    2) Изоляция одного из двух центральных резцов.

    Изображение 11

    3) Без препарирования проводится пескоструйная обработка медиальной поверхности эмали, наносится протравка и проводится адгезивная обработка.

    Изображение 12

    4) Затем с использованием матрицы Mylar округлой формы вносится небольшое количество композита на латеральную поверхность зуба с небольшим давлением по направлению к десне.

    Изображение 13

    Изображение 14.

    5) Такая же процедура проводится для второго центрального резца.

    Изображение 15

    В результате с небольшим усилием были выполнены участки реставрации, которые были самыми сложными для изготовления по шаблону. Кроме того, эти композитные надстройки будут удерживать флосс на шейках зубов после наложения коффердама.

    Изображение 16

    Второй этап устранения диастемы

    Изображение 17

    Во время этой процедуры желательно контролировать объем удаленных тканей с помощью силиконового индекса, полученного по восковому моделированию.

    Изображение 18

    Изображение 19

    2) Пескоструйная обработка.

    Изображение 20

    3) Динамическое протравливание с использованием UltraEtch.

    Изображение 21

    Изображение 22

    4) Бондинг с использованием OptiBond FL.

    Изображение 23

    Изображение 24

    5) Внесение композита Ceram-X Duo E2 для небного слоя на силиконовый индекс.

    Изображение 25

    Выполнение процедуры на четырех резцах.

    Изображение 26

    6) Щелевидное пространство между небным эмалевым слоем и зубом заполняется небольшим количеством жидкотекучего композита оттенка ОА3

    Изображение 27

    Это позволяет заполнить полученное пространство без образования воздушных пор.

    Изображение 28

    7) Внесение композитной массы Ceram-X DUO D2 для имитации дентина.

    Изображение 29

    8) Моделирование тела дентина и мамелонов.

    Изображение 30

    Изображение 31

    Изображение 32

    Изображение 33

    9) Моделирование дополнительных мамелонов из композита Esthet-X A3.

    Изображение 34

    Моделирование дополнительных мамелонов…

    Изображение 35

    10) Нанесение оттенка OBN композита Enamel Plus для большей прозрачности режущего края. Этот оттенок укладывают между мамелонов.

    Изображение 36

    Просто фото. Композит Enamel Plus, оттенок OBN.

    Изображение 37

    11) Нанесение слоя тела эмали из композита Esthet-X A1.

    Изображение 38

    Нанесение слоя тела эмали…

    Изображение 39

    12) Нанесение полупрозрачного слоя эмали из композита Esthet-X CE.

    Изображение 40

    13) Внесение композита на боковые поверхности с использованием тонких прозрачных полосок.

    Изображение 41

    Для получения подхода в труднодоступных местах – под десневым сосочком, мы используем следующий метод.

    Между зубами вводится металлическая секционная матрица для боковых зубов полукруглой формы. Один край матрицы давит и отодвигает десневой сосочек, освобождая место в той области, где необходимо нанести композит. Сначала процедура выполняется для одного центрального резца, а затем для второго.

    Изображение 42

    Крайне важным условием для успешного внесения материала в этой области является тщательная его полировка под десной в месте перехода композита к корню зуба.

    Изображение 43

    Это делается с помощью абразивных штрипсов.

    Изображение 44

    Изображение 45

    В конце первого посещения было проведено контурирование реставраций. Все последующие шаги были выполнены в следующее посещение.

    Изображение 46

    Последний этап закрытия диастемы

    Следующее посещение состоялось через 3 дня

    Изображение 47

    Большой острый нависающий край был обнаружен на небной поверхности одного из резцов.

    Изображение 48

    В это посещение было выполнено исправление дефектов реставрации — небольшое смещение центральной линии — и весь комплекс работ по окончательной обработке реставрации.

    Изображение 49

    Состояние зубов перед записью видео.

    Изображение 50

    Окончательный результат лечения диастемы.

    Прямой метод закрытия диастем (Вывод)

    Прямой метод закрытия больших диастем с использованием композиционных материалов имеет большой потенциал. Изготовление непрямых керамических реставраций гораздо сложнее в таких ситуациях. Тем не менее этот метод может быть использован только при строгом соблюдении всех этапов. Очень важна окончательная обработка реставрации.

    Ссылка на основную публикацию