Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все о тестах на отцовство во время беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда необходим официальный результат ДНК экспертизы для последующего обращения в суд, при судебных спорах о начислении алиментов, разделении движимого и недвижимого имущества, спорах о наследстве, вопросах, связанных с гражданством и т. д. Наша лаборатория работает со всеми судами в Российской Федерации и странах СНГ.
Никакого вмешательства в организм матери и ребенка не происходит. Необходимо собрать две пробирки крови по 5-7 мл, далее содержимое пробирок необходимо отцентрифугировать на скорости 2700-3100 об./мин. После этого плазма помещается в отдельные пробирки.
Установление отцовства во время беременности
Современные учёные сумели доказать, что формирование ДНК малыша образуется с равными долями генетической информации, взятой от обоих родителей!
Необходимость в исследованиях подобного рода возникает не так уж редко. Практика показывает, что тестирование по ДНК востребовано при распознавании родства для воссоединения семьи, при исследовании совместимости тканей по медицинским показаниям, при определении отцовства и материнства для решения всевозможных юридических проблем.
Амниоцентез. Суть данного метода исследования заключается в изучении амниотической жидкости, окружающей плод. Проводится амниоцентез на 14-20 неделе беременности. С помощью УЗИ-оборудования врач прокалывает живот беременной и помещает в околоплодный пузырь специальный шприц, в который и набирается немного плодных вод. Прокол делается в самой тонкой части плаценты.
С появлением этой методики вопрос: можно ли установить отцовство во время беременности – получил долгожданный утвердительный ответ.
Результат генетического исследования не стыдно показать или подарить друзьям. Отчет печатается на плотной глянцевой фотобумаге, ламинируется и сшивается пластиковой пружиной.
На ранних сроках, то есть до 9-12 недель, для анализа ДНК производят биопсию хориона. Ткани зародыша содержат свою собственную ДНК, и уже в этот период можно точно сказать, кто приходится отцом ребенку. На поздних сроках выполняют кордоцентез.
Биопсия ворсинок хориона. На 9-12 неделе гестационного периода вокруг плода имеется специальная оболочка, имеющая такую же генетическую структуру, как и зародыш – хорион. Для проведения теста ДНК берутся выросты оболочки, которые иначе называются ворсинками хориона. Данная процедypa может осуществляться несколькими способами.
Если беременность наступила посредством экстракорпopaльного оплодотворения и предварительно проводился анализ фрагментации ДНК, то необходимость в дополнительной диагностике отсутствует. Исключения составляют случаи, когда диагностика назначена судом, тогда она является обязательной.
Биопсия ворсинок хориона. На 9-12 неделе гестационного периода вокруг плода имеется специальная оболочка, имеющая такую же генетическую структуру, как и зародыш – хорион. Для проведения теста ДНК берутся выросты оболочки, которые иначе называются ворсинками хориона. Данная процедypa может осуществляться несколькими способами.
Определение отцовства — это весьма популярный вид исследования. Как правило, данную процедуру проводят после рождения ребенка.
Противопоказания и риски
Основные риски связаны с использованием инвазивного метода. Женщина рискует потерять плод в следующих случаях:
- В области прокола может возникнуть кровотечение. Опасность вызывает ситуация. Если кровь не останавливается более 1 минуты.
- Может вызвать возникновение брадикардии у ребенка. В ряде случаев, ситуация нормализуется самостоятельно. В 1% случаев вызывает остановку сердца.
- Возникновение инфекционного воспаления. Чтобы его избежать, женщине назначают прием антибиотиков.
- Возникновение ретроплацентарной гематомы.
- Угроза выкидыша. Возникает в ряде случаев. Вероятность от 1 до 14%.
Чтобы уменьшить риски, необходимо тщательно подойти к вопросу и исключить противопоказания. При наличии одного из следующих факторов, целесообразно отказаться от проведения исследования:
- УЗИ показывает недоступности тканей для биопсии;
- в органах малого таза выявлены спайки;
- кожа живота имеет инфекционные повреждения;
- повышенный или пониженный тонус матки;
- период обострения хронического заболевания;
- повышение температуры тела;
- маточное кровотечение.
Установить факт отцовства целесообразно после рождения ребенка. Но мать и отец могут принять решение о проведении экспертизы еще на этапе беременности. Хотя такое исследование может нанести вред ребенку, зачастую используются инвазивные методы. В 2019 году можно провести неинвазивный анализ. Он не вредит матери и плоду. При возникновении конфликтной ситуации может понадобится юридическая поддержка. Оставьте заявку в форме связи и специалисты проведут юридическую консультацию в ближайшее время.
- В связи с постоянным изменением законодательства, подзаконных актов и судебной практики, порой мы не успеваем обновлять информацию на сайте
- Ваша юридическая проблема в 90% случаев индивидуальна, поэтому самостоятельная защита прав и базовые варианты решения ситуации зачастую могут не подходить и приведут лишь к усложнению процесса!
Поэтому обратитесь к нашему юристу за БЕСПЛАТНОЙ консультацией прямо сейчас и избавьтесь от проблем в дальнейшем!
Принцип проведения генетических анализов
Как известно хромосомный набор любого человека состоит из 23 пар – пополам от матери и от отца. Т.е. каждый из родителей «отвечает» в равной степени за генетический паспорт ребенка. Х-хромосома может содержаться и в «женском», и в «мужском» наборе, а Y- только у мужчин. Именно на этом свойстве и основано определение близкого родства по мужской линии. Так, изучение генотипа по 12 локусам Y- хромосомы позволяет выявлять родственников по мужской лини вплоть до 5 поколений. Для установления наличия родственных связей по женской линии изучаются участки митохондриальной ДНК (так называемая D-петля) Любой ДНК-анализ основан на исследовании особенностей фрагментов ДНК (так называемых локусов). Стандартные тесты на отцовство делаются на основе 13-16 фрагментов ДНК, а более точные – с использованием 20, 25 и более локусов. Чем больше количество анализируемых локусов на отцовство или кровное родство, тем выше точность такого анализа. В случаях мутаций (один локус не совпадает) в супероснащенных лабораториях добавляется до 33 маркеров (локусов) для достижения гарантированной точности анализа. Для установления близкой степени родства в качестве биоматериала может использоваться
- Венозная кровь. Отбирается в одноразовую стерильную пластиковую пробирку сгерметичной крышкой в количестве 3-5 мл. в качестве антикоагулянта(препятствует свертыванию крови) используется ЭДТА.
- Щечный (буккальный) эпителий. Результат теста будет иметь такую же высокую точность, как и при исследовании крови. Это абсолютно не травматичная и безболезненная процедура, потому может проводиться самостоятельно и даже у новорожденных. Для отбора используются специальные стерильные палочки и конверты-контейнеры, которые выдаются в ДНК-центрах. При необходимости можно отобрать биоматериал с помощью обычной ушной палочки из новой только вскрытой упаковки. Ватная обмотка на палочке сохраняется только на использованной стороне, а с другой – снимается.
Ограничением для проведения ДНК-анализа являются переливание крови итрансплантация костного мозга в течение последних шести месяцев.
Правила отбора буккальных мазков (соскобов) в домашних условиях:
- Соблюдение интервала между приемом пищи и кормлением – не менее получаса. Перед забором материала желательно пополоскать рот водой.
- Достать палочку из полиэтиленовой упаковки, не касаясь ватной обмотки. Тщательно потереть ватной палочкой внутреннюю сторону щеки, вращая ее вокруг своей оси, в течение 10 секунд, стараясь охватить максимальную площадь.
- Отложить использованную ватную палочку на 3-5 минут для высыхания естественным путем, а затем вложить в специальный конверт контейнер (не в полиэтиленовую упаковку!).
- Аналогичным образом провести забор щечного эпителия с другой стороны.
- Отобрать таким же способом образцы и у других участников исследования, которые упаковываются в разные конверты. Оформить сопровождающий документ.
В качестве нестандартных образцов для проведения теста ДНК на отцовство могут использоваться:
- Волосы, вырванные с корнем, ногти.
- Коренные, малые коренные зубы или клыки (достоверность до 20 %).
- Предметы (бинт, марля, салфетки и др.), содержащие пятна крови.
- Носовые платки или салфетки с носовой слизью.
- Использованные ушные палочки (с серой).
- Диабетические тест-полоски.
- Пуповина.
- Сигаретные окурки.
- Жевательная резинка.
- Соломинка из напитка.
- Зубная щетка.
- Лезвие бритвы.
Достоверность анализа на отцовство по нестандартным образцам ниже и составляет 60-90 % для пятен крови, пуповины, ногтей, спермы, ушной серы, тест-полосок для глюкометра. По носовым платкам, волосам, прокладкам, окуркам, соломинке для напитков, зубной щетке, жевательной резинке и лезвию результат дается с 40-60 %-ной гарантией В настоящее время стало возможным выполнять следующие группы ДНК-анализов на родственные связи:
- По определению родства между отцом/матерью и ребенком.
- Близкого родства – между дедушкой/бабушкой и внуками, дядей/тетей и
- племянниками.
- Близкого родства по отцовской или материнской линии.
- Между родными, двоюродными и сводными братьями и сестрами.
- Пренатальный (дородовый) тест на отцовство
Как выполняется процедура определения отцовства во время беременности
Как уже говорилось ранее, метод является полностью безопасным и не несет угрозы матери и будущему малышу. Современный тест на отцовство является неинвазивным.
НИПТ тест представляет собой высокоточную методику, при помощи которой можно установить родство на 100%. Пренатальный тест НИПТ включает в себя забор крови из вены.
Для проведения теста главным условием будет только срок беременности, пренатальный тест проводят не раньше десятой недели беременности. Это нужно для того, чтобы в организме женщины произошли изменения, а они происходят начиная с 8 недели беременности. В это время ДНК плода можно сравнить с ДНК предполагаемого биологического отца.
ДНК плода будет состоять из хромосом матери и отца, то есть по 23 хромосомы от каждого родителя, поэтому ДНК ребенка будет содержать и те и другие хромосомы обоих родителей, что позволяет идентифицировать родство с максимальной точностью.
НИПТ тест не имеет никаких противопоказаний к проведению, исключение только составляет срок беременности до 10 недель, беременность должна быть одноплодной, а также не должна являться суррогатной. Во всех остальных случаях пренатальное обследование можно делать.
Противопоказания и риски
Основные риски связаны с использованием инвазивного метода. Женщина рискует потерять плод в следующих случаях:
- В области прокола может возникнуть кровотечение. Опасность вызывает ситуация. Если кровь не останавливается более 1 минуты.
- Может вызвать возникновение брадикардии у ребенка. В ряде случаев, ситуация нормализуется самостоятельно. В 1% случаев вызывает остановку сердца.
- Возникновение инфекционного воспаления. Чтобы его избежать, женщине назначают прием антибиотиков.
- Возникновение ретроплацентарной гематомы.
- Угроза выкидыша. Возникает в ряде случаев. Вероятность от 1 до 14%.
Чтобы уменьшить риски, необходимо тщательно подойти к вопросу и исключить противопоказания. При наличии одного из следующих факторов, целесообразно отказаться от проведения исследования:
- УЗИ показывает недоступности тканей для биопсии;
- в органах малого таза выявлены спайки;
- кожа живота имеет инфекционные повреждения;
- повышенный или пониженный тонус матки;
- период обострения хронического заболевания;
- повышение температуры тела;
- маточное кровотечение.
Краткое описание исследования «Установление биологического родства для одного из родителей при отсутствии другого (два человека)»
Исследование выполняется с целью исключения или, напротив, установления родственных связей между предполагаемыми родителями (отцом или матерью) и ребенком. Установление родства по характеристикам ДНК – одно из направлений более масштабной области исследований, связанной с решением задач по идентификации личности молекулярно-биологическими методами. При установлении отцовства или материнства основной принцип проведения исследования – анализ максимально адекватного количества локусов с высокополиморфными аллелями. В генотипе ребенка по любому из исследуемых локусов один из аллелей всегда совпадет с аллелем, полученным от отца, а другой – с аллелем, полученным от матери. Поэтому высокополиморфные аллели – это основа разнообразия, которое чем более высоко, тем меньше вероятность случайного совпадения аллелей между предполагаемыми отцом (матерью) и ребенком, у которого исследуется ДНК. В связи с этим главное в методике генетического исследования биологического родства – поиск и анализ совпадающих аллелей у предполагаемых родителей и ребенка. Если в образце ребенка отсутствуют как минимум два совпадающих аллеля с аллелями предполагаемого отца (матери) по одноименному хромосомному локусу, то делается вывод об исключении отцовства (материнства). Для исключения случайного совпадения генетических данных у обследуемых лиц проводятся вероятностные расчеты для оценки достоверности полученного положительного заключения. Конечно, вероятность случайного совпадения генетических признаков по одному локусу сравнительно высока, однако использование более пятнадцати локусов позволяет достигать уровня достоверности 99,99% и даже выше. Для установления отцовства (материнства) в лаборатории ИНВИТРО используется STR-анализ (Short Tandem Repeats, короткие тандемные повторы). STR-локусы представляют собой участки ДНК длиной 2-5 нуклеотидов, которые могут повторяться. Количество таких повторов может отличаться в аллелях для однотипных локусов. Аллели STR-локусов относятся к высокополиморфным аллелям. Установление родства по STR-локусам позволяет снизить вероятность случайных совпадений, так как таких локусов очень много, и они равномерно распределены по всем хромосомам. В лаборатории Инвитро применяется система оценки аллелей по двадцати маркерам. Исследование не является экспертизой! Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.
Цель генетической экспертизы
В большинстве случаев для установления отцовства достаточно письменных доказательств, свидетельских показаний и фотографий, подтверждающих совместное проживание мужчины и женщины в предположительный период зачатия ребенка. Если их недостаточно, по ходатайству стороны назначается генетическая экспертиза ДНК на отцовство, целью которой является установление факта родства отца и ребенка.
Если экспертиза ДНК покажет, что мужчина является биологическим отцом, суд примет решение об установлении отцовства, даже когда тот отрицает.
Женщина же получает возможности:
- взыскать алименты на ребенка;
- определить место жительства сына или дочери, установить порядок общения с отцом;
- по факту доказанного отцовства ребенок сможет претендовать на наследство отца в случае смерти.
Как делается тест на отцовство во время беременности
Рассмотрим различные способы проведения генетической экспертизы плода подробнее:
- Биопсия ворсинок хориона. Оболочка плода (хорион) имеет ворсинки, которые, в свою очередь, являются частью плаценты. Биопсия ворсинок хориона проводится следующим образом: через живот или влагалище беременной женщины матка прокалывается специальной длинной иглой, посредством которой и забирается материал для исследования. Обязательное условие процедуры – ее контроль посредством аппарата УЗИ.
- Исследование околоплодных вод. Передняя брюшная стенка беременной прокалывается длинной иглой, с помощью которой забирается околоплодная жидкость, которая затем передается для генетического исследования.
- Анализ крови из пуповины. Процедура сложная и рискованная, так как для этого исследования необходима кровь именно из пуповинного кровеносного сосуда. В большинстве случаев приходится проводить медикаментозное обездвиживание плода, так как он может помешать забору крови.
- Забор венозной крови матери. Самый безопасный и единственный не инвазивный способ генетического анализа плода.
Для проведения теста на отцовства кроме генетического материала плода необходимо получить ДНК матери и предполагаемого отца. Материнский ДНК необходим для исключения ее генетического кода из материала плода.
В качестве материала для исследования можно использовать:
- соскоб с внутренней стороны щеки;
- высохшую кровь;
- ногти;
- волосы (обязательно с волосяными луковицами);
- сперму;
- ушную серу;
- любой предмет, где имеется слюна предполагаемого отца (жевательная резинка, окурок и т.п.).
Самые известные тесты — Панорама и Пренетикс
Тест Панорама имеет уровень обнаружения генетических отклонений более 99% при синдроме Дауна, синдроме Эдвардса, синдроме Патау.
Это может снизить необходимость в ненужном инвазивном тестировании-прокол плодного пузыря, взятие крови с пуповины ребенка, чтобы убедиться, что с ним всё в порядке.
Важно, чтобы ультразвуковое сканирование выполнялось непосредственно перед анализом крови, чтобы увеличить достоверность результатов.
Этот тест не информативен при беременности тройней, а также у женщин, перенесших пересадку костного мозга.
Панорама может также выявить некоторые заболевания, которые встречаются в 1 из 1000 беременностей, и включают синдромы:
- Ди Джорджа;
- Ангельмана;
- Кри-дю-Чата;
- Прадера-Вилли.
Что происходит с биологическим материалом после передачи его в руки эксперта-генетика?
В современных исследованиях используется ДНК, в которой закодирована генетическая информация. В клетках человека ДНК представлена в виде 46 хромосом. Половину из них он получает от матери, вторую часть – от отца. Сначала сравнивают хромосомы матери и ребенка. Затем не совпавшие с матерью хромосомы ребенка сравнивают с хромосомами отца. Отцовство можно считать доказанным, если они совпадают. Никаких противопоказаний и возрастных ограничений для генетического теста на установление отцовства нет, поскольку ДНК человека с возрастом остается неизменной.
На первом этапе эксперт производит выделение ДНК из полученного материала. Процесс выделения ДНК из клеток является очень важным этапом, поэтому в большинстве случаев для этих целей используются коммерческие наборы реактивов ведущих зарубежных фирм-производителей, таких как Applied Biosystems (США), Promega (США), QIAGEN (Германия). После выделения ДНК производят полимеразно-цепную реакцию (ПЦР-реакция), в результате которой определенные участки ДНК (локусы) многократно увеличиваются, и их количество превышает исходное в десятки и даже сотни миллионов раз. Полученную в ходе ПЦР-реакции смесь ДНК анализируют с помощью капиллярного электрофореза и определяют длину полученных локусов (аллельных вариантов). Сопоставляя полученные аллельные варианты между ребенком и предполагаемым отцом (матерью), эксперт устанавливает биологического отца или мать.
Например, локус D5S818 имеет 16 аллельных вариантов. В процессе ПЦР-реакции одной определенной пробы ДНК возможно многократное увеличение любых двух из 16 аллельных вариантов данного локуса – один аллельный вариант с материнской хромосомы и один аллельный вариант с отцовской хромосомы. В процессе капиллярного электрофореза определяется, какие аллельные варианты данного локуса присутствуют в полученной после ПЦР-реакции ДНК смеси. Например, у ребенка выявились аллельные варианты №12 и №14, у биологической матери №12 и №16, а у предполагаемого отца №3 и №14 (Рисунок 1). Из этого следует, что ребенок приобрел аллельный вариант №12 от матери, а №14, возможно, унаследовал от исследуемого предполагаемого отца. Анализируя полученные результаты более чем от шестнадцати (для установления отцовства) и восемнадцати (для установления материнства) локусов, эксперт устанавливает вероятность отцовства или материнства. Расчет совпадения или несовпадения аллельных профилей ДНК осуществляется согласно ст. 3.4 методических указаний Минздрава РФ № 98/253 от 19.01.1999 года «Использование индивидуализирующих систем на основе полиморфизма длины амплифицированных фрагментов (ПДАФ) ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации личности и установления родства».
Инвазивный метод установления отцовства
При использовании инвазивного метода материалом для генетического анализа служат околоплодные воды или кровь из пуповины. Получить их можно несколькими способами:
- Амниоцентез. Тонкой иглой прокалывают живот и матку, чтобы забрать околоплодные воды. Проводится на 14-20 неделях беременности.
- Биопсия. Материалом для анализа служат ворсинки оболочки плода. Забор происходит или с помощью прокола брюшной стенки матери, или введением катетера во влагалище. Преимущество этого метода в том, что его можно проводить на ранних сроках, уже с 8 недели.
- Кордоцентез. Кровь плода забирается из пуповины, но из-за подвижности ребенка с первого раза это может не получиться. Проводят процедуру после 18 недели беременности.
Возможные трудности и противопоказания
Определение отцовства до появления ребенка на свет не всегда возможно.
Причиной может быть:
- многоплодная беременность;
- высокая температура матери;
- воспалительные процессы;
- заболевания кожи;
- доброкачественные опухоли;
- обострение хронических недугов;
- спайка органов малого таза;
- невозможность получить образцы;
- изменения в нормальном состоянии матки: повышенный тонус, кровотечения и т.п.
Анализ ДНК со щеки и слюны во время беременности
Если вы хотите быть уверенным, что беременность не повлияет на ваши генетические результаты, можно сделать мазок из щеки. Большинство наборов ДНК на основе мазков позволяют клиентам пройти тест ДНК во время беременности дома.
Взять мазок с щеки так же легко, как соскрести внутреннюю часть щеки ватной палочкой. Он отличается от теста слюны (который включает заполнение трубки слюной) тем, что нужно вернуть только тампон. Мазки из щеки могут быть более надежными, поскольку наборы для анализа слюны могут не дать результатов, если не будет взят достаточно большой образец слюны. Некоторым клиентам сложно производить достаточное количество слюны, особенно если они склонны к сухости во рту.
Кроме того, наборы слюны требуют от клиента ограничить прием пищи и питья перед тестом. Такое голодание гарантирует, что образец не будет поврежден внешними источниками ДНК. В противном случае тест может не пройти, и вам придется покупать другой комплект. Кроме того, образцы слюны часто подвергаются бактериальному загрязнению.
Конечно, мазок из щеки не обходится без трудностей. Клиенты предоставляют меньший объем генетического материала с помощью мазка из щеки, поэтому важно, чтобы они правильно выполняли процесс сбора. Правильно собранный мазок со щеки будет содержать все клетки, необходимые для выполнения теста ДНК (Nebula Genomics может помочь убедиться, что вы все делаете правильно). Как и анализ крови, мазок из щеки очень надежен при правильном выполнении, но с тем преимуществом, что он неинвазивен и благоприятен для беременности.
Это самые достоверный и «молодой» способ, результаты которого принимаются в качестве неопровержимых доказательств отцовства. Именно к нему чаще всего прибегают родители, когда требуется точность в результатах.
Представляет собой сравнение цепочек ДНК ребенка и отца, полученных из крови, слюны, ногтей, луковиц волосков и других биологических тканей.
Достаточно представить небольшое количество материала, например, взять кровь из пальца или соскоб с нёба. Потребуются данные обоих родителей и младенца.
Расшифровав код ДНК, специалисты могут:
- подтвердить, что мужчина является отцом ребенка на 99%.
- опровергнуть вероятность отцовства на все 100%.
Стоит отметить: обычно для ДНК-теста требуется около двух недель, но в экстренных случаях может быть проведен за три дня.
В основном образец органических тканей получают от уже родившегося ребенка, но не так давно был придуман неинвазивный или дородовый метод, позволяющий «работать» с беременными на ранних сроках.
Зачем делают этот тест
Сегодня в России существует много лабораторий, предлагающих ДНК-тестирование, в том числе установление отцовства. Здесь возможны два варианта: либо люди делают экспертизу «для личного пользования», либо ее назначает суд. В первом случае достаточно выбрать лабораторию, ознакомиться со всеми нюансами, сдать биоматериал (чаше всего –мазок изо рта), оплатить тест и ждать результата. Если экспертизу назначает суд, то речь, скорее всего, идет об алиментах или наследстве. Такая экспертиза производится с рядом условий, например, забор биоматериала должен производиться в присутствии свидетелей. Результаты такого анализа будут иметь юридическую силу.
По российским законам в случае, если отец ребенка не признает его и отказывается от предписанной судом экспертизы, в подавляющем большинстве случаев он будет признан отцом. Если женщина добивается проведения этой экспертизы, то оплачивать ее придется ей. Если отцовство подтвердится, потом эти расходы будут взысканы с отца.