Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Добровольное медицинское страхование для мигрантов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выбор всегда остается за клиентом. Главным плюсом прямого договора с медицинским учреждением, является гораздо больший объем гарантированных медицинских услуг включенных в программу и их индивидуальность. В нашем центре разработаны две программы для детей иностранцев и мигрантов: Комплексные программы «Стандарт» и «Расширенная». Программы разработаны для детей с момента рождения до 18 лет и в включают в себя обслуживание по выбору в двух детских поликлиниках Детского медицинского центра Управления делами Президента РФ.
Для чего иностранцам необходимы программы ДМС
Что дает ДМС иностранным гражданам, знают не все, хотя оно выступает ключевым требованием для любого человека, пересекающего границы РФ.
Согласно нормам Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ, любой иностранный гражданин обязан приобрести медицинскую страховку, распространяющуюся на весь период нахождения в стране, включая работу по патенту.
Отсутствие полиса ДМС у иностранного гражданина — основание для наступления административной ответственности по ст. 18.8 КоАП РФ. В случае первичного правонарушения штраф составит от 5000 до 7000 рублей. При повторном нарушении придется заплатить 10 000 рублей, предусмотрено административное выдворение лица за пределы РФ.
Также иметь медицинскую страховку обязывает Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ. Этот документ дополнительно оговаривает, что у иностранного работника должно быть право на получение первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи в соответствии с условиями соглашения, подписанного с работодателем.
Страховка предоставляет гарантию, что не нужно платить по коммерческим ценам за вызов скорой помощи и экстренную медпомощь. Эти риски заранее включены в договор о страховании для иностранцев.
Ряд ведомств и учреждений требуют обязательного оформления полиса ДМС в общем пакете документов. Среди них:
- работодатели при трудоустройстве;
- детские сады для оформления ребенка в группу;
- вузы для поступления на учебу и заселения в общежитие;
- школы для оформления пакета документации ученика-иностранца;
- ГУВД МВД (ФМС) — при получении патента на работу в РФ, перед выдачей разрешения на трудоустройство и др.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
При оформлении вы выбираете один из вариантов страхования
Вариант А Вариант Б
- Первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь
+ +
- Экстренная стоматологическая помощь
+ +
- Экстренная стационарная помощь по поводу травмы (в том числе ожога/обморожения)
+ +
- Экстренная стационарная помощь по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания
Окажут ли медпомощь незастрахованному иностранцу
Предъявление страховки при обращении за медицинской помощью, в том числе и экстренной, – обязательное условие получения лечения. В этом случае можно быть уверенным, что при внезапном обострении хронических заболеваний или травмах, отравлениях и проблемах со здоровьем, в медицинской помощи не откажут. Но что делать иностранным гражданам, которые в такой ситуации оказались без полиса страхования?
Отсутствие полиса не является поводом для отказа в неотложной медицинской помощи: на бесплатные услуги медработника скорой помощи имеют право все без исключения иностранные граждане, находящиеся в угрожающем жизни состоянии.
Счета не предъявляются, если реанимационные мероприятия осуществляются на месте происшествия или при транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение.
В случае необходимости лечения хронических заболеваний в момент обострения, без явных признаков угрозы жизни, врач обязан безвозмездно помочь пациенту, а затем передать сведения о нем в поликлинику по месту жительства. Для продолжения лечения наличие страхового полиса обязательно.
Что дает страховка ДМС иностранцу
Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.
Последние три года охарактеризовались несколькими изменениями стоимости медицинской компенсации, ее лимитом минимальной цены, новыми правилами получения. Еще пару лет назад ДМС для мигрантов стоил не более 500 рублей при страховке 30 тысяч. Нынче последняя цифра возросла втрое и равняется 100 000. Это конечно отразится и на цене страхового свидетельства.
Зарубежному гостю не представляется никакой трудности получить страховку дмс. Ему следует только обратиться в одну из организаций заключающей подобного рода договоры. Приведенная пошаговая инструкция облегчит процесс получения иностранцу необходимого сертификата:
- Письменно сообщить о своем намерении оформить данное страхование.
- Предоставить обязательный комплект документов.
- Избрать в соответствие с продолжительностью пребывания в стране, характера нахождения полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан. Договор заключается при намерении пробыть на российской земле более трех суток.
- Оплатить сертификат.
Последней операцией процедуры станет его получение.
После некоторых изменений законодательства о пребывании иностранных подданных в стране, точно указать цену полиса не представляется возможным. Его стоимость будет зависеть от некоторых факторов. Главным условием страхового соглашения будет время его продолжительности. Краткосрочные сертификаты стоимостью значительно уступают годовым. Последние включают стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, чего можно избежать, например, находясь пару месяцев. Поэтому, сколько будет стоить полис, получатель узнает при подписании договора.
Цена так же варьируется стоимостью услуг клиник-партнеров страховщика — одни предложат обычное медицинское обслуживание, другие — элитный сервис. Следуя рекомендации Министерства труда и соцзащиты, стоимость сертификата варьируется от полутысячи рублей до 12 000. Выходит, что его средняя цена находится в пределах от 3 до 7 т. р. и зависит от следующих аспектов:
- страхового агентства, его существующих тарифов;
- клиник, больниц-партнеров организации;
- возраста, его состояния, самочувствия, половой принадлежности;
- сферы деятельности избранного производства связанного с наличием возможных страховых случаев, заболеваний;
- перечня медицинских услуг, обобщающихся сертификатом.
Более подробную информацию предлагается узнать на официальных сайтах компаний с описанием конкретных страховых рисков, разъяснением каким категориям предоставляется полис.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
О том, сколько стоит медицинский полис для иностранных граждан, вы узнаете в страховой компании. На стоимость добровольного медицинского страхования влияют тарифы страховой организации, выбранная программа, а также такие факторы, как возраст и состояние здоровья иностранного гражданина, срок пребывания в стране, цели оформления полиса.
Оформляется страховка на 3, 6 или 12 месяцев. В среднем цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 3 до 5 тысяч рублей в год, точную сумму выдаст специальный калькулятор на сайте страховой компании.
Стоимость страховки будет выше для пенсионеров, беременных женщин и детей мигрантов, что связано со спецификой лечения данных категорий граждан. Граждане, планирующие работать на территории России, должны знать, что сроки страховки должны совпадать со сроками действия патента. Невнимательность к таким нюансам может привести к аннулированию разрешения на работу на территории Российской Федерации.
Случаи по полисам ДМС для иностранных граждан, не являющиеся страховыми
Наличие страхового полиса для мигрантов не значит, что пациент 100% сможет получить все медуслуги. Некоторые ситуации не подпадают под понятие страхового случая, это позволит страховщику отказать в возмещении расходов на лечение и выплате.
Примерами нестраховых случаев являются:
- Застрахованный при получении травмы либо повреждений находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.
- Получение вреда здоровью по воле застрахованного, в том числе при попытке самоубийства.
- Травма была получена при нарушении лицом российского законодательства.
- Высококонтактные и особенно опасные инфекции, среди которых чума и оспа.
- Сахарный диабет первого и второго типа, ВИЧ-инфекция, венерические и онкологические заболевания.
- Не предписанные врачом медуслуги.
- Медобследование для получения водительских прав, посещения бассейна, оформление разрешения на ношение оружия.
Пошаговая инструкция оформления
Многих интересует вопрос, как оформить полис ДМС для иностранных граждан? Алгоритм очень простой, зачастую это не вызывает никаких сложностей.
Чтобы получить медицинский страховой полюс, необходимо придерживаться такой процедуры:
- найти подходящую страховую компанию, которая станет представителем ваших интересов;
- оповестить компанию в письменном виде о своем желании сотрудничества;
- подать стандартный пакет документов для обработки информации;
- выбрать тип страхового полиса. Это зависит от целей и продолжительности пребывания на территории государства, состояния здоровья, а также личных предпочтений клиента;
- оплатить в банке или кассе страховой полис.
Забрать документ можно будет в страховой компании в срок, оговоренный заранее. Зачастую оформление бумаг такого рода происходит очень быстро.
Специалисты ведомства представили свою позицию в отношении особенностей заключения трудового договора с иностранными гражданами с миграционным статусом временно пребывающих на территории РФ (письмо Минтруда России от 26.09.2016 № 16-4/В-465).
Так, согласно статье 327.2 ТК РФ необходимо, чтобы трудовой договор с такими лицами содержал наряду с обязательными сведениями и условиями, поименованными в статье 57 ТК РФ, реквизиты:
- разрешения на работу (для визовых иностранцев) или патента (для безвизовых иностранцев);
- полиса добровольного медицинского страхования (ДМС), заключенного иностранным работником со страховой компанией, или договора о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного работодателем в пользу сотрудника с медицинской организацией.
Медицинское страхование иностранцев
Правовыми нормами, в частности Федеральным законом №115-ФЗ от 25.07.02 г., определено правовое положение иностранцев в России. Этот документ устанавливает, что иностранный гражданин, прибывший в РФ для осуществления трудовой деятельности, должен иметь полис добровольного медстрахования (п. 10 ст. 13). При этом, в данном случае под иностранным работником подразумеваются люди, временно пребывающие в России и законно осуществляющие тут трудовую деятельность.
Получение медстраховки связано с определенными финансовыми затратами. Если гражданин пересекает границу РФ для осуществления трудовой деятельности на территории нашей страны, расходы по оплате медстраховки по согласованию сторон могут быть произведены либо компанией, либо иностранным гражданином самостоятельно.
Особенности ДМС для иностранных граждан
Иностранному гражданину перед оформлением полиса нужно знать следующие важные моменты:
- Для его оформления у иностранца есть 3 дня (точнее, 60 часов). Если человек остается без полиса более указанного срока, то это оценивается как нарушение Федерального закона о страховании граждан иностранных государств.
- Гражданин другого государства обязан быть застрахован до момента постановки его на учет в органах ФМС.
- Медицинское страхование граждан других государств является необходимым документом при обращении в органы ФМС для оформления трудового патента.
- ДМС предоставляет застрахованному гражданину другого государства минимальный набор медицинских услуг и специализированную неотложную помощь.
- Медицинское страхование иностранных граждан осуществляется самостоятельно за собственный счет.
- Полис ДМС обязан быть оформлен на полный срок трудового договора (контракта). Следовательно, срок действия полиса гражданина другого государства не может быть меньше срока указанного в трудовом договоре (контракте). Если срок действия полиса меньше срока контракта – патент на работу может быть аннулирован.
- В случае отсутствия полиса ДМС гражданин иностранного государства не может быть официально оформлен на работу.
Также необходимо помнить:
- Нарушение Федерального закона о страховании иностранных граждан приводит к административной ответственности с применением санкций, вплоть до депортации и запрета на въезд в Российскую Федерацию.
- Если полис выдан с нарушением установленных законом порядков или является поддельным, то ФМС может принять решение об отказе в выдаче патента на трудоустройство.
За время работы Многофункционального миграционного центра было зафиксировано большое количество случаев предъявления гражданами других государств полисов ДМС, которые не соответствуют требованиям, установленным законами в части перечня предоставляемых медицинских услуг, а также поддельных полисов ДМС.
Порядок оплаты страховки
В зависимости от целей пребывания в России источник оплаты ДМС для иностранных граждан может различаться:
| Ситуация | Источник оплаты ДМС |
| Если человек находится на территории РФ в качестве туриста | Стоимость полиса оплачивает физическое лицо полностью из собственных средств |
| Если поводом для визита стало полученное от российской фирмы приглашения на работу | Определяют взаимные договоренности сторон – оплату может внести как компания-работодатель, так и сам иностранный специалист (это условие должно быть прописано в трудовом контракте) |
| За студентов, прибывших в Россию по приглашению учебного заведения | Оплату производит образовательная организация |
Особенности оформления медполиса
Длительность действия страхового полиса зависит от двух факторов:
- Цели поездки.
- Вида жительства.
В стандартных ситуациях полис ДМС для иностранных граждан сохраняет свою актуальность до конца года, в котором проходит поездка в Россию и был подписан страховой договор.
Из этого правила законодатели выделяют несколько исключительных ситуаций:
| Ситуация | Решение |
| Если человек зарегистрирован на территории РФ на временной основе | Срок актуальности страховки ограничен периодом поездки |
| Для беженцев | Предусмотрено действие ДМС в течение всего времени пребывания в стране |
| Статус гражданина одного из государств ЕАЭС | В сочетании с трудовым контрактом дает право пользоваться полноценным набором медицинских услуг на протяжении всего срока действия трудового соглашения с работодателем |
Полис оформляют на территории РФ. Подать заявку на ДМС обязаны все прибывающие в Россию иностранные граждане и лица без гражданства. Для реализации этой процедуры отведено до 3-х дней.