Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое эндокринология и чем занимается эндокринолог?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.
Какие болезни лечит эндокринолог?
Список нарушений, с которыми работает эндокринолог довольно большой, из него можно выделить основные болезни:
- сахарный и несахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- усиленная выработка гормона роста – акромегалия;
- нарушение функционирования надпочечников, получившее название Болезнь Иценко-Кушинга;
- нарушенный метаболизм кальция;
- Другие гормональные нарушения
Прием эндокринолога может потребоваться и детям, и взрослым, так как нарушения работы эндокринной системы могут обнаружиться в любом возрасте.
Лечению сахарного диабета посвящен отдельный раздел эндокринологии – диабетология, который вплотную занимается только этим заболеванием.
Помимо основных болезней, эндокринолог лечит нарушения, которые являются следствием наличия в организме этих болезней:
- Ожирение;
- Расстройства нервно-психологического характера;
- Импотенция и другие эректильные мужские расстройства;
- Снижение сексуального влечения;
- Бесплодие;
- Нарушение менструального цикла;
- Гипергидроз.
Какие задачи решает врач-эндокринолог
В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.
- Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
- Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
- Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
- Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
- Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.
Когда нужно обращаться к эндокринологу?
Большинство перечисленных заболеваний некоторое время не дают о себе знать. Даже если они дают какие-то проявления, симптомы часто списываются на другие, более понятные болезни вроде ОРВИ, простуды или просто на переутомление. Чтобы не пропустить начало развития патологии и не тратить время на опасное и бесполезное самолечение, нужно точно знать, когда нужно обратиться к эндокринологу.
Проконсультироваться с таким специалистом необходимо, если вы замечаете, что:
- стали быстро уставать, постоянно ощущаете слабость, сонливость, появились проблемы с памятью;
- у вас регулярно немеют руки или ноги;
- вашими спутниками стали плаксивость, раздражительность, депрессия;
- ваши волосы начали выпадать;
- вес за короткое время значительно увеличился или наоборот, снизился без видимых причин;
- чувствуете ком в горле, дискомфорт в области шеи;
- постоянно хотите пить;
- плохо спите по ночам;
- зрение заметно ухудшилось;
- стало сложно переносить тепло или холод, хотя раньше такого не было;
- появились угревая сыпь, непривычные волосы на теле, головные боли, в том числе связанные с чувством голода;
- кожа стала суше и будто бы тоньше.
Как проводится прием у эндокринолога?
Если вас направил к врачу-эндокринологу терапевт, то возьмите с собой заключение врача и направление. Однако, если же вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, то необходимо подготовиться к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.
После посещения специалиста возможно потребуются следующие методы исследований:
- Анализ крови (биохимический, клинический, иммунологический);
- Исследование крови на гормоны и сахар;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- Гормональные пробы;
- Генетический тест и т.д.
Поскольку по внешним признакам точно выявить причину гормональных сбоев сложно, для точной постановки диагноза применяют различные методы исследований.
- Клинический анализ крови и мочи
- Биохимический, иммунологический анализ крови
- Анализ крови и мочи на гормоны, сахар
- Тест на онкомаркеры
- Генетический анализ для выявления наследственных проблем эндокринного характера
- Диагностические гормональные пробы
- УЗИ
- Рентген турецкого седла и черепа, позвоночного столба и костей
- Рентгенография кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста
- КТ, МРТ
- Сцинтиграфия
- Биопсия, диагностическая лапаротомия
На основании полученных результатов диагностики врач назначает препараты, или выписывает направление в эндокринологическое отделение для лечения в условиях стационара. Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений. Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний: проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год, делать общий анализ крови, отказаться от пагубных привычек, больше двигаться, контролировать вес и показатели артериального давления. Ежедневно включать в рацион продукты с йодом – мясо и рыба, морепродукты, морская капуста. Уменьшить количество в меню продуктов с быстрыми углеводами, жирной, солёной, копчёной пищи, употрeблять больше овощей и фруктов. Употрeблять витаминные комплексы для устранения дефицита полезных микроэлементов, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить все острые и хронические болезни.
Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики.
Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды трaнcпорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.
Симптомы сахарного диабета
Первоочередные причины для посещения эндокринолога заключаются в проявлении симптоматики, указывающей на возможное развитие такого заболевания, как сахарный диабет. Сюда относятся:
- учащенное мочеиспускание;
- появление кожного зуда или зуда в области слизистых;
- частое появление воспалительных поражений на коже, трудно поддающихся лечению;
- повышенная утомляемость, мышечная слабость;
- чувство жажды, сухости во рту;
- часто возникающие головные боли, в особенности в комплексе с чувством голода в этот момент;
- внезапное повышение аппетита, в особенности, если это сочетается со снижением массы тела;
- нарушения зрения;
- боль в области икроножных мышц.
Когда следует в первый раз обращаться к эндокринологу?
В случае отсутствия перечисленной выше симптоматики плановый осмотр эндокринолога вам не нужен. Одновременно с этим выделяют следующие ситуации, при которых необходима консультация эндокринолога:
- планирование беременности;
- вынашивание ребенка (плановое обследование эндокринолога);
- необходимость в выборе кoнтpaцептивов;
- период перед наступлением менопаузы (профилактический осмотр эндокринолога);
- достижение возраста 45-50 лет, что распространяется и на мужчин, и на женщин, вне зависимости от общего состояния самочувствия (профилактический осмотр врача-эндокринолога). В качестве меры контроля над возрастными изменениями кабинет эндокринолога следует посещать как минимум раз в год.
Когда необходим осмотр эндокринолога?
Консультация эндокринолога необходима, если имеются следующие нарушения состояния здоровья:
- постоянная жажда, сухость и чувство горечи во рту;
- резкое изменение массы тела без видимых причин;
- судороги и тремор конечностей;
- частое обильное мочеиспускание;
- нарушения менструального цикла;
- отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение более одного года;
- невынашивание беременности;
- отставания в росте, физическом и психическом развитии ребенка;
- повышенная потливость;
- нарушение памяти, концентрации внимания;
- эректильная дисфункция, отсутствие либидо;
- частая смена настроения, высокая утомляемость, общая слабость, нарушение сна;
- выпадение волос, проблемы с кожей или ногтями;
- оволосение у женщин по мужскому типу;
- увеличение молочных желёз у мужчин;
- межменструальные кровотечения;
- раннее (до 10 лет) или позднее (после 15 лет) половое созревание и др.
Профилактические осмотры и обследования у эндокринолога необходимы следующим категориям пациентов:
- женщинам в период планирования беременности;
- беременным женщинам в первом триместре;
- если имеются близкие родственники с онкопатологиями органов эндокринной системы;
- при наличии хронических заболеваний органов половой системы.
Полезные рекомендации от врача — эндокринолога.
Щитовидная железа являет собой своеобразного «дирижера», который управляет «оркестром» обменных процессов в организме. Именно поэтому оптимальное состояние этого органа играет принципиальную роль. Имея проблемы с щитовидной железой, необходимо отказаться от продуктов из списка ниже или максимально ограничит их долю в рационе:
- Белокачанная капуста;
- Горчица;
- Брокколи;
- Репа;
Дефицит йода в крови приводит к увеличению щитовидной железы, что само по себе крайне нежелательно. Именно поэтому жителям районов, удаленных от моря, настоятельно рекомендуется обогатить свой ежедневный рацион йодосодержащими продуктами, а также заменить обычную соль йодированной.
С целью нормализации работы щитовидной железы эндокринолог может назначить прием следующих препаратов:
- Фолиевая кислота;
- Витаминный комплекс;
- Цинк;
- L — тирозин;
- Эссенциальные жирные кислоты;
Кроме исключения из ежедневного рациона капусты и насыщения его йодом, эндокринолог в большинстве случаев назначает строгую диету. Основное назначение такого шага — нормализация обмена веществ и стабилизация работы щитовидной железы.
Основные подразделы эндокринологии
К эндокринологии, как к отрасли медицины, относятся такие направления, как:
-
Эндокринология детская. Эта ветвь занимается изучением проблем, связанных с эндокринной системой во время пубертатного периода и периода детства.
-
Диабетология. Эта ветвь занимается выявлением, терапией и профилактикой сахарного диабета и его осложнений. Так как в отношении данного заболевания были сделаны множественные открытия, диабетология на данный момент времени стала самостоятельной дисциплиной. Дело в том, что сахарный диабет – заболевание сложное и лечить его в рамках какой-либо дочерней отрасли медицины достаточно проблематично.
Внимание на ожирение!
Ожирение является общемировой проблемой в современном обществе. Вопреки распространённому мнению ожирение и избыточный вес — не одно и то же. Избыточный вес сам по себе не является заболеванием, но может перерасти в ожирение. По статистике люди с избыточным весом быстрее стареют и меньше живут. Избыточный вес значительно повышает риск развития раковых заболеваний, поражений суставов и сосудов, жёлчного пузыря и других органов. Если же человек страдает ожирением, то это может сократить его жизнь в среднем на 5–10 лет. У людей с ожирением в 3 раза чаще развиваются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, боли в шее, отдающие в затылок; в 2 раза чаще — атеросклероз. Если вы столкнулись с проблемой избыточного веса, то начать борьбу с ней необходимо уже сегодня. Врач-эндокринолог даст вам рекомендации по снижению веса, рассчитает ваш оптимальный вес и ежедневный рацион питания, при необходимости назначит медикаментозное лечение.
Диагностика эндокринных заболеваний
Своевременно выявить патологический процесс в эндокринной системе и дифференцировать его от заболеваний со схожей симптоматикой может лишь врач-эндокринолог.
Пройти консультацию эндокринолога можно самостоятельно или получив направление от специалиста широкого профиля (к примеру, терапевта).
Консультация включает изучение истории болезни пациента, сбор и анализ анамнеза, осмотр. Во время приема эндокринолог проверяет щитовидную железу с помощью пальпации, проводит некоторые измерения (рост, вес пациента, объем талии), фиксирует показатели артериального давления.
Для получения более детальной информации о состоянии пациента ему может быть назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, в том числе, анализы гормонов, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ, рентген и т.д).
Также доктор может рекомендовать пациенту посетить других узких специалистов — офтальмолога, кардиолога, гинеколога, андролога и т.д.
Вы давно искали хорошего эндокринолога в Москве? Добро пожаловать в «МедикСити»! В нашей клинике есть все необходимое для проведения обследования и лечения пациентов с сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.
Болезни эндокринной системы у детей
Нарушение гормонов может быть результатом врожденных генетических дефектов или воздействия вредоносных факторов окружающей среды. Некоторые дети рождаются с гормональными проблемами, которые могут привести к ряду проблем со здоровьем, таких как низкий рост. Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, такие как пестициды, свинец и фталаты, которые используются в пластиковых пищевых контейнерах, также могут вызывать гормональные проблемы у детей.
Существует три широкие группы эндокринных расстройств:
- Железа не производит достаточно своих гормонов. Это называется гипофункцией или гипосекрецией эндокринных желез.
- Железа вырабатывает слишком много гормонов – гиперфункция или гиперсекреция железы.
- Опухоли желез внутренней секреции. Они могут быть злокачественными или доброкачественными.
При патологии надпочечников, гиперсекреция может привести к чрезмерной нервозности, потливости, повышению артериального давления и болезни Кушинга. Гипофункция может привести к болезни Аддисона, дефициту минералокортикоидов, потере веса, потере энергии и анемии.
Гиперсекреция поджелудочной железы может привести к гиперинсулинемии, и снижению уровня глюкозы в крови. Гипосекреция может привести к диабету.
Гиперсекреция паращитовидных желез может привести к ломкости костей и образованию камней в мочевой системе. Гипосекреция может привести к непроизвольным сокращениям мышц или тетании, вызванным низким уровнем кальция в плазме крови.
Заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз — это заболевание когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов щитовидной железы. Некоторые дети рождаются с подобными проблемами, а у других развиваются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, которые повреждают щитовидную железу.
Гипертиреоз – это патологическое состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз может быть вызван болезнью Грейвса, хашитоксикозом и гиперактивными узелками щитовидной железы.
Зоб (увеличенная щитовидная железа) — может указывать на недостаточную или повышенную активность щитовидной железы. В некоторых случаях железа становится настолько большой, что вызывает проблемы с дыханием или глотанием.
Узелки щитовидной железы — это образования в щитовидной железе, которые чаще могут быть доброкачественными, но редко могут быть и злокачественными.
Рак щитовидной железы – включает папиллярный, фолликулярный и медуллярный рак щитовидной железы.
Генетические заболевания могут увеличить риск развития рака щитовидной железы у детей. К ним относятся множественная эндокринная неоплазия типа 2 (MEN2), синдром DICER1, семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера, комплекс Карни, синдром Вернера и синдром опухоли хамартомы PTEN.
Для диагностики заболеваний щитовидной железы врач производит пальпацию органа и регионарных лимфатических узлов. Анализы крови помогают узнать уровень продукции и нарушения гормонального уровня. Проверяя уровни определенных гормонов, включая Т4, Т3, тиреотропный гормон (ТТГ) и в некоторых случаях кальцитонин, врач сможет определить, правильно ли работает щитовидная железа. Анализы крови могут также обнаружить антитела щитовидной железы, служащие показателем аутоиммунного воспалительного процесса. Генетическое тестирование может определить, есть ли генетические мутации, вызывающие MEN2, или другие состояния, которые повышают риск развития рака щитовидной железы у ребенка.
Для инструментальной диагностики применяется УЗИ щитовидной железы, определяющие узелки в структуре железы, сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, биопсию для выявления раковых клеток.
Методы лечения заболеваний щитовидной железы подбираются с учетом индивидуальных потребностей ребенка и характера нарушений. Основная цель терапии – восстановление нормального уровня гормонов, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
В большинстве случаев гипотиреоз можно безопасно и успешно лечить с помощью приема ежедневной дозы синтетического гормона щитовидной железы. Гипертиреоз можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны. Детям со сверхактивной щитовидной железой, возможно, также необходимо принимать бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления, возбуждения и тремора до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы не будет под контролем.
В некоторых случаях ребенку могут назначать прием препаратов радиоактивного йода, который будет разрушать щитовидную железу. Это постоянный вариант лечения для детей, у которых сверхактивной щитовидной железой нельзя лечиться с помощью лекарств. У детей с раком щитовидной железы это лечение может использоваться после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки. После разрушения щитовидной железы ваш ребенок будет принимать ежедневную дозу синтетического гормона щитовидной железы, который обеспечит нормальный рост, развитие и долгосрочную репродуктивную функцию.
Хирургическая операция может быть применена для удаления части щитовидной железы (лобэктомия) или всей железы (общая тиреоидэктомия). Это может быть необходимо для удаления большого зоба, гиперактивных узлов или при раке щитовидной железы. Если вся железа удалена, ваш ребенок будет принимать ежедневную замещающую дозу синтетического гормона щитовидной железы.
Диабет 1 типа, также называемый ювенильным диабетом, возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который забирает сахар (известный как глюкоза) из вашего кровотока и доставляет его в ваши клетки для использования в качестве энергии. Без инсулина уровень сахара в крови остается высоким, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диагноз устанавливается с помощью анализов крови и мочи. Поскольку организм детей с диабетом 1 типа не вырабатывает инсулин, пациенты должны получать инсулин в ежедневных инъекциях или при использовании инсулиновой помпы. Они также должны проверять уровень сахара в крови в течение дня и уделять особое внимание диете и физическим упражнениям. Правильное питание для поддержания здорового уровня сахара в крови и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения диабета 1 типа. Обязательны регулярные врачебные осмотры и контроль уровня сахара в крови с помощью анализов мочи и крови, в том числе анализа крови (тест А1С или гликированного гемоглобина). Детский эндокринолог регулярно будет оценивать функции почек, щитовидной железы и печени ребенка, контролировать артериальное давление и физический рост. Он также направят ребенка к детскому окулисту для регулярных осмотров глаз. Эти проверки помогают предотвратить общие осложнения диабета, такие как проблемы со зрением.
Какие методы диагностики эндокринных заболеваний?
Нарушение функции эндокринной железы, как правило, сопровождается изменением со стороны нескольких, а иногда большинства органов и систем. Несмотря на то, что установление диагноза большинства эндокринопатий требует подтверждения лабораторными или инструментальными методами исследования, доминирующее значение имеют данные анамнеза и физикального исследования.
Среди общих особенностей анамнеза эндокринопатий следует отметить, что за исключением сахарного диабета и остеопороза, эндокринная патология чаще развивается в относительно молодом возрасте. При нарушении функции большинства эндокринных желез происходит изменение массы тела, внешнего вида, физической активности и половой функции. Так, сам факт беременности и родов на протяжении у женщины позволяет с высокой долей вероятности усомниться в наличии у нее тяжелого эндокринного заболевания.
Для большинства наиболее распространенных в клинической практике заболеваний семейный анамнез для постановки диагноза имеет ограниченное значение (условным исключением можно считать сахарный диабет 2 типа, заболевания щитовидной железы). Это связано с тем, что большинство эндокринопатий являются не наследуемыми заболеваниями, а патологией с наследственной предрасположенностью.
Данные анамнеза, типичные для многих эндокринных заболеваний:
- Снижение массы тела (часто выраженное)
- Прибавка массы тела (редко выраженная)
- Нарушение менструального цикла
- Бесплодие
- Снижение либидо
- Эректильная дисфункция
- Галакторея
- Нарушение потоотделения (потливость, сухость кожи)
- Нарушение роста волос (гипертрихоз, повышенное выпадение)
- Кардиомиопатия (нарушение ритма, сердечная недостаточность)
- Изменение артериального давления (гипотензия, гипертензия)
- Нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия)
- Мышечная слабость
- Переломы костей
- Задержка роста
- Семейный анамнез эндокринного заболевания.
Основные методы диагностики эндокринопатий:
- Гормональное обследование (только в том случае, если на основании анамнеза или при анализе клинической картины заподозрено эндокринное заболевание, пациенту показано проведение соответствующего гормонального исследования, которое подтвердит или отвергнет это подозрение)
- Биохимический анализ крови
- Проведение функциональных проб (стимуляционных, супрессивных
- Оценка плотности костной ткани (денситометрия)
- МРТ (гипофиза), КТ (надпочечников), УЗИ (щитовидной железы, органов малого таза), сцинтиграфия (щитовидной железы)
- Молекулярно-генетические методы исследования
Второй шаг: «ПроДокторов»
Итак, вы определились с выбором клиники. Как понять, к какому из специалистов записаться на прием?
Немаловажным критерием здесь являются отзывы пациентов, которые уже обращались к конкретному врачу. Эту информацию предоставляет интернет-портал «ПроДокторов». У каждого из специалистов, представленных на этом сайте, имеется собственный «народный рейтинг». Таким образом, пользователь может оценить, насколько люди оказались довольны отношением врача, точностью и быстротой диагностики, а самое главное – результатом лечения.
«ПроДокторов» тщательно следит за подлинностью отзывов. Публикация как заведомо необъективного хвалебного, так и намерено очерняющего репутацию врача мнения здесь затруднена, так как в сомнительных случаях сайт запрашивает подтверждение клиентского опыта у самого пациента.
Кроме того, на «ПроДокторов» можно получить и другую важную и полезную информацию о каждом из специалистов: врачебный стаж, уровень квалификации, данные об окончании врачом курсов повышения квалификации, наличие у врача работы по совместительству в других медицинских учреждениях. Все эти данные находятся в свободном доступе в индивидуальной карточке врача.
Изучив предоставленные ресурсом сведения, вы сможете выбрать доктора, который будет соответствовать вашим требованиям. Останется лишь записаться к нему на консультацию.